Skip to content

Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej ad 6

2 miesiące ago

550 words

W drugim badaniu, 12, gdy zastosowano kryterium 50-procentowego zwężenia, wskaźnik ponownego stenozy wynosił 37% dla angiogramów uzyskanych od czterech do siedmiu miesięcy po angioplastyce. Badania na zwierzętach potwierdziły, że rozrost włókniakowaty może rozwinąć się w segmentach tętnic zawierających stenty. W ciągu tygodnia po wszczepieniu stentów (Wallstent) do normalnych tętnic świńskich protezy całkowicie pokryły się śródbłonkiem, a światło naczynia miało zwężenie dyfuzyjne, o różnej grubości od 60 do 125 .m.13, 14 W ciągu sześciu miesięcy grubość neointima wzrosła od 50 do 400 .m, 15 odpowiada zmniejszeniu o 0,1 do 0,8 mm w średnicy naczynia.
Wczesne zamknięcie zakrzepowe pozostaje poważnym problemem klinicznym w przypadku tej protezy pomimo leczenia przeciwzakrzepowego. Pozostaje ustalić, czy zwiększone doświadczenie operatorów, zmiany w schemacie antykoagulacji lub wybór pacjentów obejdzie to ograniczenie. Obecnie badane są nowe powłoki biologiczne, które mogą sprawić, że stent będzie mniej trombogenny. Angiograficznie wykrywalne zwężenie, prawdopodobnie z powodu rozrostu włóknisto-mięśniowego, występuje w znacznym stopniu u pacjentów, których stenty są opatentowane w późnym okresie obserwacji. Chociaż zakłada się, że sześć miesięcy jest okresem dla rozwoju ponownego stenozy po angioplastyce, może to nie być prawdą w przypadku implantacji stentu. Kliniczne wskazania do stosowania protezy wewnątrznaczyniowej pozostają niejasne. Kontrolowane badania kliniczne są niezbędne do ustalenia, czy takie urządzenia mogą zmniejszyć częstość ponownego stenozy u pacjentów, którzy przeszli PTCA i czy mogą przynieść jakiekolwiek korzyści w określonych sytuacjach klinicznych lub podgrupach pacjentów.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Częściowo dofinansowane z holenderskiego Ministerstwa Nauki i Edukacji, Hagi (87159) oraz ze Szwajcarskiego Funduszu Narodowego (3 835 083). Dr Strauss jest odbiorcą stypendium badawczego od Canadian Heart Foundation. Dr Beatt jest odbiorcą stypendium badawczego od brytyjskiej i holenderskiej Fundacji Serca.
Jesteśmy wdzięczni Dr. Jan Tyssen, Dr. Roger Thalmann, Marie-Ang.le Morel i Eline Montauban van Swijndregt za pomoc.
Author Affiliations
Z laboratorium cewnikowania. Uniwersytet Erasmus, Rotterdam, Holandia (PWS, BHS, KJB); Oddział Kardiologii, Wydział Medycyny, Centrum Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Szwajcaria (J.-JG, PV, LK); Oddział Klinicznej i Eksperymentalnej Kardiologii, Centre Hospitalier Regional Universitaire, Rangueil. Tuluza. Francja (JP); Departament Pomiarów Klinicznych, National Heart Institute, Londyn (AFR, USA); Centrum Kardiologii. Szpital Uniwersytecki w Genewie (BM); oraz Departament Kardiologii, Hôpital Cardiologique, Lille, Francja (MEB). Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Serruysa w Laboratorium Cewnikowania, Uniwersytet Erasmusa, PO Box 1738, 3000 DR Rotterdam, Holandia.

Dodatek: Centra uczestniczące i współpracownicy
Laboratorium cewnikowania do klinicznego i eksperymentalnego przetwarzania obrazu, Thoraxcenter, Rotterdam, Holandia: BH Strauss, MD, KJ Beatt, MB, BS, M. vd Brand, MD, PJ de Feyter, MD, H. Suryapranata, MD, IK de Scheerder, MD, JRTC Roelandt, MD, i PW Serruys, MD; Departament Kardiologii, Hôpital Cardiologique, Lille, Francja: ME Bertrand, MD, i JM Lablanche, MD; Departament Pomiarów Klinicznych, National Heart Institute, Londyn: AF Rickards, MD, i U. Sigwart, MD; Katedra Klinicznej i Eksperymentalnej Kardiologii, Centre Hospitalier Regional Universitaire, Rangeuil, Tuluza, Francja: JP Bounhoure, MD, dr A. Courtault, F. Joffre, MD, J. Puel, MD, i H. Rousseau, MD; Oddział kardiologii, Wydział Medycyny, Centrum Hospitalier Universitaire Vaudois, Lozanna, Szwajcaria: P. Vogt, MD, J.-J. Goy, MD, J.-C. Stauffer, MD, U. Kaufmann, MD, L. Kappenberger, MD, i P. Urban, MD
[podobne: nowy szpital w nakle i szubinie, wytrzewienie, pasaż ursynowski 1 ]

0 thoughts on “Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej ad 6”