Skip to content

Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej cd

4 miesiące ago

486 words

Stwierdziliśmy, że redukcja o 0,72 mm lub więcej w minimalnej średnicy światła jest wiarygodnym wskaźnikiem angiograficznego postępu zwężenia naczyń.7 8 9 Wartość ta uwzględnia ograniczenia pomiarów angiograficznych i reprezentuje dwukrotność długoterminowej zmienności powtórzyć pomiary niedrożności tętnic wieńcowych za pomocą układu do analizy sercowo-naczyniowej i angiografii. Drugim kryterium ponownego zwężenia było zwiększenie odsetka zwężenia z mniej niż 50 procent po wszczepieniu stentu do 50 procent lub więcej w ocenie kontrolnej. To kryterium zostało wybrane, ponieważ powszechna praktyka kliniczna nadal wyrażała nasilenie zmian chorobowych jako procent zwężenia. Analiza statystyczna
Wartości uzyskane za pomocą ilościowej analizy angiograficznej wyrażono jako średnie . SD. Średnie dla każdej zmiennej angiograficznej przed PTCA, po PTCA, bezpośrednio po umieszczeniu stentu i po obserwacji porównano za pomocą analizy wariancji. Jeżeli stwierdzono istotne różnice, zastosowano dwustronne t-testy dla sparowanych danych. Prawdopodobne statystycznie mniej niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność.
Wyniki obserwacji angiograficznej i klinicznej wyrażono w formacie Life-Table według metody Kaplana-Meiera. 10 Okluzja stentu, zgony sercowe (które przyjęto z powodu okluzji, do celów statystycznych) i ponowne zwężenie zgodnie z definicją dwóch kryteriów uznano za angiograficzne punkty końcowe. Następujące zdarzenia uznano za kliniczne punkty końcowe: zgon, zawał mięśnia sercowego, operacja pomostowania i rewaskularyzacja nieoperacyjna (PTCA lub aterektomia). Tabela życia została skonstruowana zgodnie z początkowym zdarzeniem klinicznym.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Zgony po implantacji stentu. Rycina 1. Rycina 1. Obserwacje angiograficzne i kliniczne u 95 pacjentów, którzy otrzymali 105 stentów. Zamknięcie stentu, śmierć sercowa i ponowne zwężenie, określone przez jedno lub oba zastosowane kryteria (50% zwężenie naczynia i zmiana . 72 mm w minimalnej średnicy światła) uznano za angiograficzne punkty końcowe (panel ZA). Śmierć, zawał mięśnia sercowego, operacja pomostowania oraz PTCA lub aterektomia uznano za kliniczne punkty końcowe (panel B).
Tabela 3. Tabela 3. Ustalenia w obserwacji angiograficznej. Tabela 4. Tabela 4. Ustalenia angiografii ilościowej. Ogólna śmiertelność po roku wyniosła 7,6 procent (osiem zgonów) (tabela 2). Średni (. SD) czas obserwacji angiograficznej wynosił 5,7 . 4,4 miesiąca u wszystkich pacjentów i 7,2 . 3,6 miesięcy u pacjentów, których stenty były opatentowane podczas obserwacji. Obserwację angiograficzną (ryc. 1) wykonano u 95 pacjentów (90 procent) z 105 stentami (90 procent); 78 stentów było patentami, a 27 zamknięto (tabela 3). Obserwacji angiograficznej nie można było uzyskać u 10 pacjentów z następujących powodów: 4 pacjentów zmarło, 4 osoby odmówiły dalszej angiografii, a 2 z angiografią, która była technicznie niewystarczająca do analizy (ale nie wykazała całkowitego niedrożności) . Dwadzieścia angiogramów uzyskano w pierwszym miesiącu po implantacji stentu; wszystkie zostały uzyskane z powodu objawów klinicznych i wszystkie wykazały okluzje. Angiogramy uzyskane po pierwszym miesiącu były częścią rutynowej oceny kontrolnej; wszystkie wykazały stenty patentowe z wyjątkiem pięciu pacjentów z okluzją stentu
[patrz też: retinopatia wcześniacza, twardzina ograniczona, podwyższona amylaza ]

0 thoughts on “Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej cd”