Skip to content

Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej czesc 4

4 miesiące ago

28 words

Ogólnie rzecz biorąc, minimalna średnica światła wzrósł z 1,21 . 0,56 mm do 1,88 . 0,43 mm po PTCA, a następnie dalej, do 2,48 . 0,51 mm, natychmiast po wszczepieniu stentu (P <0,0001) z powodu wewnętrznej rozszerzającej funkcji urządzenia (Tabela 4). ). W czasie obserwacji stwierdzono, że średnica zmniejszyła się do 1,68 . 1,20 mm. Odsetek zwężenia uległ zmianie podobnie, początkowo zmniejszył się z 61 . 14 do 37 . 12% po zabiegu angioplastyki i dodatkowo spadł do 21 . 10% bezpośrednio po umieszczeniu stentu (p <0,0001). Jednak po obserwacji odsetek zwężeń wzrósł do 48 . 34 (p <0,0001). Gdy do analizy późnej obserwacji włączono tylko stenty opatrunkowe, minimalna średnica światła i procent zwężenia wynosiły odpowiednio 2,26 . 0,78 mm i 30 . 17%. Niewielki, nieistotny wzrost wystąpił w średnicy referencyjnej po umieszczeniu stentu (od 3,15 . 0,54 do 3,22 . 0,79 mm). Podczas badania nie zaobserwowano znaczącej zmiany w minimalnej średnicy światła proksymalnych lub dystalnych odcinków przylegających do stentu. Ryc. 2. Ryc. 2. Ponowna stenoza Sześć miesięcy po wszczepieniu stentu w opatrunku typu Bypass. W dalszym angiogramie (panel A) obrys stentu wydaje się nieznacznie nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, a rozrost powoduje złożone zwężenie w obrębie segmentu naczynia zawierającego stent.
W próbce brutto (panel B) chirurgicznie pobranego pomostu obejściowego zawierającego odcinek pokazany na panelu A, przekrój podłużny naczynia pokazuje stentowe włókna ciągłe (strzałka) wystające ze ściany. Uderzające podobieństwo między angiograficznymi konturami naczynia a jego faktycznym wyglądem jest oczywiste.
Figura 3. Figura 3. Zmiana minimalnej średnicy światła 78 stentów patentowych pomiędzy implantacją stentu i angiograficzną kontynuacją. Średnicę każdego segmentu natychmiast po wszczepieniu wykreśla się w zależności od średnicy podczas obserwacji. Linie po każdej stronie linii identyfikacyjnej (przekątnej) reprezentują granice długookresowej zmienności powtarzanych pomiarów (zmiana .0,72 mm [strzałki]). Symbole poniżej prawej linii przedstawiają stenty z zajęciem przez poważną hiperplazję.
Częstość ponownego stenozy (ryc. 2) zależała od definicji zwężenia (ryc. 3). Gdy jako kryterium zastosowano zmianę o 0,72 mm w minimalnej średnicy światła, w stencie z patologią obserwowano ponowne stenozę u 17 pacjentów (19 stentów), w odcinku proksymalnym przylegającym do stentu u 3 pacjentów, w segmencie natychmiastowym dystalnie do stentu u 2 pacjentów oraz w obu rejonach proksymalnym i dystalnym u pacjenta. Dlatego całkowita stopa ponownego stenozy wynosiła 32 procent wśród stentów i 33 procent wśród pacjentów. W czasie obserwacji odsetek stenozy wzrósł do 50% w 10 stentach (13%) u 9 pacjentów (13%) oraz w odcinku bliższym stentowi w stencie u pacjenta, w łącznej wartości 14% . Po roku obserwacji klinicznej u dwóch pacjentów z re-stenozą wykonano angioplastykę balonową po powtórzeniu, u jednego pacjenta (dwóch stentów) wykonano aterektomię w obrębie zwężonego stentu, a sześciu pacjentów poddano operacji pomostowania wieńcowego
[więcej w: kawa inka w ciąży, podwyższona amylaza, uromed koszalin ]

0 thoughts on “Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej czesc 4”