Skip to content

Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej

4 miesiące ago

491 words

DWA główne ograniczenia angioplastyki wieńcowej to ostre zwarcie i późne ponowne zwężenie. Koncepcja wszczepienia stentu śródściennego w tętnicach wieńcowych po rozszerzeniu balonowym w celu ominięcia tych problemów została po raz pierwszy zasugerowana w 1964 r.1 Ta procedura została z powodzeniem przeprowadzona u pacjentów w 1986 r.2 W maju 1988 r. Pięć europejskich ośrodków testujących to urządzenie zgodziło się założyć podstawowe laboratorium do ilościowej analizy angiograficznej w celu obiektywnej oceny wyników. Wczesne wyniki badań kontrolnych przedstawione przez podstawowe laboratorium wykazały, że natychmiast po implantacji stentu nastąpił dodatkowy wzrost minimalnej średnicy światła naczynia i zmniejszenie odsetka zwężenia średnicy.3 Jednakże po trzech miesiącach lekceważenia ale zwężenie dyfuzyjne obserwowano w tętnicy zawierającej stent.4 W niniejszym badaniu skupiliśmy się na wynikach długoterminowej obserwacji angiograficznej pierwszych 117 implantacji stentów. Metody
Badaj pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna pacjentów w badaniu. Sto pięć pacjentów wyraziło świadomą zgodę i zostało zapisanych do uczestniczących ośrodków badawczych między marcem 1986 a styczniem 1988 r. Protokół badania został zatwierdzony przez komisje etyczne poszczególnych szpitali. Charakterystykę kliniczną pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Dziewięćdziesiąt pięć pacjentów otrzymało jeden stent, a 10 otrzymało więcej niż jeden (Tabela 1). Siedmiu z 10 pacjentów, którzy otrzymali wiele łodyg, wymagało dwóch nakładających się na siebie ( teleskopowych ) stentów, aby odpowiednio pokryć długie uszkodzenia, a pozostałe 3 wymagały stentów w wielu naczyniach lub w różnych miejscach w tym samym naczyniu. Miejsca umieszczenia stentu przedstawiono w tabeli 1. Siedemdziesiąt jeden stentów wszczepiono po przywróceniu stanu ponownego zwężenia, 14 umieszczono jako procedurę awaryjną podczas angioplastyki powikłanej ostrym zwarciem, 5 umieszczono po angioplastyce w przypadku chronicznej okluzji, i 27 umieszczono jako procedurę wspomagającą pierwotną przezskórną angioplastykę wieńcową (PTCA). Niektórzy pacjenci, którzy otrzymali stenty do przeszczepu pomostowego lub nagłe zamknięcie, zostali uwzględnieni w poprzednich doniesieniach.5, 6
W tym badaniu wykorzystano protezę wewnątrznaczyniową Wallstent (Medinvent, Lausanne, Szwajcaria). Opisano sposób implantacji i opis tego stentu.2 Stent ten jest samorozciągającą się tkaniną z siatki ze stali nierdzewnej, która może być umieszczona w tętnicy wieńcowej za pomocą 8-francuskiej lub 9-francuskiej prowadnicy. cewnik, zgodnie ze standardową techniką over-the-wire. Urządzenie zbudowane jest z 16 drutowych włókien, każdy o szerokości 0,08 mm. Jest on ograniczony w podłużnej konfiguracji na cewniku wprowadzającym o średnicy 1,57 mm; dystalny koniec protezy pokryty jest odpinanym plastikowym rękawem. Po zdjęciu tulei ograniczone urządzenie powraca do swojej pierwotnej, większej średnicy i zostaje zakotwiczone przy ścianie naczynia. Średnica protezy wynosi od 2,5 do 6 mm, gdy stent jest nieograniczony. Wybraliśmy średnicę o 0,50 mm większą niż średnica referencyjna zwężonego naczynia.
Schematy przeciwzakrzepowe ewoluowały przez cały okres badania, a różne protokoły były stosowane w różnych ośrodkach
[patrz też: rozwarstwienie siatkówki, pasaż ursynowski 1, przychodnia zdrowie kondratowicza ]

0 thoughts on “Angiograficzna obserwacja po umieszczeniu samorozszerzającego się stentu do tętnicy wieńcowej”

  1. Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona