Skip to content

Ciche zawały mózgu i ryzyko demencji i upośledzenia poznawczego

2 miesiące ago

560 words

Ciche zawały mózgu są często widoczne w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) u zdrowych osób w podeszłym wieku i mogą być związane z demencją i upośledzeniem funkcji poznawczych. Metody
Przeanalizowaliśmy związek pomiędzy cichymi zawałami mózgu a ryzykiem demencji i osłabienia funkcji poznawczych u 1015 uczestników prospektywnego, populacyjnego badania Rotterdam Scan, którzy byli w wieku od 60 do 90 lat, bez demencji i udaru mózgu w punkcie wyjściowym. Uczestnicy przeszli testy neuropsychologiczne i MRI mózgu w linii podstawowej w latach 1995-1996 i ponownie w latach 1999-2000 i byli monitorowani na demencję przez cały okres badania. Przeprowadziliśmy analizy proporcjonalnych zagrożeń Coxa i wielokrotnych analiz regresji liniowej, skorygowanych o wiek, płeć i poziom wykształcenia oraz o obecność lub brak atrofii podkorowej i zmian w białej masie.
Wyniki
Podczas 3697 osobolat obserwacji (średnia na osobę, 3,6 lat), otępienie rozwinęło się u 30 ze 1015 uczestników. Obecność cichych zawałów mózgu na linii podstawowej ponad dwukrotnie zwiększyła ryzyko otępienia (współczynnik ryzyka, 2,26, przedział ufności 95%, 1,09 do 4,70). Obecność cichych zawałów mózgu w wyjściowym obrazowaniu MRI była związana z gorszymi wynikami testów neuropsychologicznych i bardziej gwałtownym spadkiem globalnej funkcji poznawczej. Ciche zawały kości skokowej wiązały się ze spadkiem wydajności pamięci i zawałami niehalogenowymi ze spadkiem prędkości psychomotorycznej. Gdy uczestnicy z cichymi zawałami mózgu w linii podstawowej podzielili się na osoby z tymi i bez dodatkowych zawałów w czasie obserwacji, spadek funkcji poznawczych był ograniczony do tych z dodatkowymi cichymi zawałami.
Wnioski
Osoby w podeszłym wieku z cichymi zawałami mózgu mają zwiększone ryzyko demencji i bardziej gwałtowny spadek funkcji poznawczych niż osoby bez takich zmian.
Wprowadzenie
Demencja jest poważnym problemem zdrowotnym w krajach zachodnich. Demencja rozwinie się u jednego na czterech 55-latków, i liczba pacjentów z demencją wzrośnie wraz ze wzrostem oczekiwanej długości życia. Zgromadzono dowody na to, że nieprawidłowości naczyniowe odgrywają rolę w rozwoju demencji. Pacjenci z udarem są narażeni na zwiększone ryzyko zarówno otępienia naczyniowego, jak i choroby Alzheimera.2-4 Ludzie, u których stwierdzono sekcję zwłok w mózgu, mieli większe prawdopodobieństwo otępienia niż osoby bez zawałów, a mniej patologicznych objawów choroby Alzheimera u osób z takimi zawałami, u których występują objawy kliniczne demencji.5,6 Pacjenci z chorobą Alzheimera częściej mają bezobjawowe (tj. ciche) zawały mózgu na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) niż osoby kontrolowane bez demencji.7,8 Częstość występowania cichych zawałów mózgu jest również wysoka w starszych populacjach bez otępienia, 9-11, ale niewiele wiadomo na temat ich prognostycznego znaczenia. Zbadaliśmy zatem związek między cichymi zawałami mózgu a ryzykiem demencji i pogorszenia funkcji poznawczych w populacji ogólnej.
Metody
Uczestnicy
Badanie skanu Rotterdam jest prospektywnym, populacyjnym badaniem kohortowym zaprojektowanym w celu zbadania przyczyn i konsekwencji zmian w mózgu u osób w wieku podeszłym. W latach 1995-1996 losowo wybraliśmy 1717 uczestników w wieku od 60 do 90 lat, z rozwarstwieniem według wieku (w grupach pięcioletnich) i płci, z dwóch trwających badań populacyjnych.13,14 Łącznie uczestniczyło 1077 starszych osób bez demencji (63 procent)
[hasła pokrewne: usg łódź prywatnie, korona porcelanowa na metalu, anty hbs cena ]
[patrz też: twardzina ograniczona, wytrzewienie, niedokwasota ]

0 thoughts on “Ciche zawały mózgu i ryzyko demencji i upośledzenia poznawczego”