Skip to content

Neurologia kliniczna starszego dorosłego

1 miesiąc ago

775 words

Choroby neurologiczne w populacji geriatrycznej stały się poważnym problemem zdrowotnym, zarówno ze względu na nasz sukces w leczeniu chorób niezwiązanych z neurologią, jak i z powodu postępującej fali starzenia się pokolenia wyżu demograficznego. Ponadto neurony są postmitotyczne, co sprawia, że mózg jest mniej zdolny niż inne narządy do kompensacji po urazie. Biorąc pod uwagę zwiększoną częstość występowania i występowanie geriatrycznych problemów neurologicznych, lekarze powinni zdobyć wiedzę w zakresie różnicowania normalnego starzenia się od stanów chorobowych oraz rozwijać umiejętności w zakresie diagnozowania i leczenia zaburzeń związanych z wiekiem. Neurologia kliniczna starszej osoby dorosłej to obszerna książka skierowana do geriatrów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i innych osób, które leczą osoby starsze. Książka ma cztery sekcje. Pierwszy koncentruje się na tym, jak starsi dorośli różnią się biologicznie od osób młodszych i opisuje testy diagnostyczne powszechnie stosowane u pacjentów w podeszłym wieku. W drugiej części opisano powszechne objawy, które lekarz podstawowej opieki medycznej napotkałby w praktyce. Trzeci dotyczy chorób starzejącego się układu nerwowego. Ostatnia część koncentruje się na zagadnieniach psychospołecznych dotyczących osób starszych.
Neurologia kliniczna osób starszych jest zaskakująco wyraźna w przypadku książki z wieloma autorami. Jego poziom szczegółowości jest odpowiedni dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatrów i geriatrów, a także może być przydatny dla ogólnych neurologów, którzy leczą osoby starsze. Dostarcza informacji zarówno na temat objawów, jak i chorób. Autorzy kładą nacisk na leczenie i przedstawiają bardziej szczegółowe informacje na temat stosowania różnych środków i dawkowania niż większość innych książek na ten temat, a także informacje o różnicach w kosztach między konkurującymi agentami. Wszystkie rozdziały zawierają tabele i łatwe do naśladowania algorytmy do diagnozy i zarządzania. Wiele rozdziałów zawiera również informacje kontaktowe do stron internetowych i grup wsparcia.
Szczególnie podoba mi się rozdział zatytułowany Rozważania neurologiczne w kobiecie po menopauzie , który sprawia, że mylący temat (wpływ hormonów płciowych na chorobę ośrodkowego układu nerwowego) wydaje się prosty. Rozdział zatytułowany Zmiany poznawcze związane z normalnym starzeniem będzie informacyjny dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, ponieważ osoby starsze często chcą wiedzieć, czy ich zapomnienie lub inne objawy neurologiczne są nieprawidłowe. Rozdziały dotyczące zawrotów głowy i innych powszechnych objawów będą przydatne z perspektywy klinicznej i diagnostycznej. Rozdział o problemach prawnych i etycznych jest pouczający.
Książka może służyć jako punkt odniesienia, ale bezbolesne jest czytanie jej od deski do deski. W rozdziałach niewiele się pokrywa. Wszyscy autorzy są uznawani w swoich dziedzinach, choć wielu nie jest uznanych w dziedzinie geriatrii. Niektóre rozdziały wydają się bardziej przypominać ogólne recenzje neurologiczne z kilkoma aplikacjami do geriatrii niż recenzje tematów w geriatrii.
Ta książka nie ma większych wad. Korzystałoby to z obszernego rozdziału przeglądu, który omawia, w jaki sposób zaburzenia neurologiczne powodują znaczną część niezdolności, która dotyka osób starszych. Czasami ważny punkt jest bagatelizowany w innym znakomitym rozdziale. Rozdział dotyczący bólu pleców i szyi (rozdział 15) nie podkreśla motorycznych i sensorycznych cech, które odróżniają określone zespoły rdzenia kręgowego, takie jak zespół Brown-Séquarda, zespół centralnego przewodu lub zespół przedniego przewodu Ten rozdział i niektóre inne osoby również skorzystałyby z włączenia dodatkowych zdjęć radiologicznych lub obrazów rezonansu magnetycznego, przedstawiających typowy radiologiczny wygląd nagłych warunków. Ponieważ wielu lekarzy chce uniknąć pełnego leczenia przeciwkrzepliwego u osób w podeszłym wieku, rozdział dotyczący udaru niedokrwiennego (rozdział 17) powinien zawierać bardziej szczegółową dyskusję, kiedy należy stosować kosztowne leki przeciw płytkowe zamiast aspiryny i kiedy istnieją różne wskazania do każdego z drogich leków. agentów. Rozdział dotyczący poznawczych skutków udaru mózgu (rozdział 18) jest zorganizowany jako opis ogniskowych zespołów poznawczych; byłoby to bardziej istotne, gdyby zostało zorganizowane zgodnie z terytorium naczyniowym. Rozdział 29 mógł zostać podzielony na kilka bardziej zogniskowanych rozdziałów.
Podsumowując, neurologia kliniczna osób starszych to dobrze zorganizowany i zrozumiały podręcznik dotyczący objawów i chorób istotnych w neurologii geriatrycznej. Podkreśla podejście do postawienia właściwej diagnozy i przewyższa większość książek w dyskusji o leczeniu i zarządzaniu z różnych perspektyw. Polecam go jako praktyczny przewodnik dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i innych osób, które opiekują się starszymi pacjentami.
Carol F. Lippa, MD
Drexel University College of Medicine, Filadelfia, PA 19129
kolęda. [email protected] edu
[hasła pokrewne: endometrium z oznakami proliferacji, dental partner, dermatologia dziecięca ]
[przypisy: twardzina ograniczona, wytrzewienie, niedokwasota ]

0 thoughts on “Neurologia kliniczna starszego dorosłego”