Skip to content

skok pasaż ursynowski 1 ad 9

3 miesiące ago

441 words

Podobnie nie było szkodliwego wpływu na kontrolę cukrzycy, stanu lipidowego lub retinopatii. Poprzednie badania1, 2 wykazały, że kontrola nadciśnienia może zmniejszyć tempo progresji niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą typu I, którzy mają nefropatię. Chociaż jest wysoce nieprawdopodobne, aby różnica 3 mm Hg w średnim ciśnieniu tętniczym pomiędzy grupami leczenia mogła odpowiadać za różnicę w częstości progresji, mogła to być przyczyna. Mogensen1 i Parving i wsp.2 wykazali podobne stopnie zwalniania pogorszenia czynności nerek u pacjentów z cukrzycą leczonych porównywalnymi programami przeciwnadciśnieniowymi, ale z obniżeniem średniego ciśnienia tętniczego odpowiednio o 12 i 14 mm Hg. Björck i wsp. [37] stwierdzili znaczny spadek szybkości progresji niewydolności nerek po zmniejszeniu średniego ciśnienia tętniczego (5 mm Hg), ale ten wynik został osiągnięty przez dodanie inhibitorów konwertazy angiotensyny. Leki te nie były częścią naszego zwykłego programu leczenia, co wykluczało sensowne porównanie badań Bjórcka i wsp. i nasze własne. Analiza regresji krokowej potwierdza również naszą opinię, że różnice w ciśnieniu krwi nie uwzględniają tych wyników. Kontrola glikemii była porównywalna między obiema grupami, a zatem można ją wyeliminować jako potencjalną zmienną, przyczyniając się do różnicy tempa progresji. Trudniejsze do wykluczenia jest to, że zmniejszone spożycie fosforu przyczyniło się do korzystnego działania diety niskobiałkowej. Chociaż my i inni sądzimy, że jest to mało prawdopodobne, 38 nasze odkrycia nie eliminują potencjalnej roli spożycia fosforu w postępie cukrzycowej choroby nerek.
Podsumowując, dietetyczne ograniczenie białka i fosforu może spowolnić postęp przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Taka dieta nie wyklucza możliwej do zaakceptowania kontroli glikemii lub niedożywienia. Konieczne są dalsze badania w celu określenia optymalnego poziomu spożycia białka i momentu, w którym należy wprowadzić ograniczenie białka.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez stypendia Juvenile Diabetes Foundation i Texas Kidney Foundation oraz grant General Clinical Research Center (MOl-RR00633) z National Institutes of Health.
Jesteśmy wdzięczni dr. Thomas Friberg i George Sanborn za przeprowadzanie okresowych badań siatkówki i ocenę postępów retinopatii, dla pani Beverly Adams w celu analizy statystycznej, oraz dla Johna Poindextera i panią Terrie Gagliano za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Departamentu Medycyny Wewnętrznej (KZ, EW, LS, PR, HRJ) i Centrum Żywienia Człowieka (KZ), University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas. Prośba o przedruk do Dr. Zellera z Wydziału Medycyny Wewnętrznej, University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75235-8889.

[hasła pokrewne: olx warka, przychodnia ziemowita wrocław, olx brzeszcze ]

0 thoughts on “skok pasaż ursynowski 1 ad 9”