Skip to content

Wpływ sercowo-naczyniowy ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych u pacjentów z niewydolnością serca i obturacyjnym bezdechem sennym ad 8

3 miesiące ago

413 words

Dlatego zmiany wykryte w grupie leczonej można przypisać konkretnie ciągłemu dodatniemu ciśnieniu w drogach oddechowych, nawet przy braku interwencji placebo. Ogólnie rzecz biorąc, terapie, które obniżają ciśnienie krwi (tj. Obciążenie następcze) i częstość akcji serca oraz poprawiają frakcję wyrzutową lewej komory, zmniejszają zachorowalność i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca.2,3 Najlepiej, więc, należy podjąć większe randomizowane próby w celu określenia czy korzystne efekty ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na funkcje sercowo-naczyniowe przekładają się na podobne długoterminowe wyniki. Jednakże takie badania mogą być trudne, jeśli nie niemożliwe do przeprowadzenia z powodu problemów etycznych, które pojawiłyby się, gdyby ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, które jest obecnie standardową terapią dla bezdechu obturacyjnego u pacjentów bez niewydolności serca, zostało wstrzymane z grupy kontrolnej przez dłuższy czas.
Podsumowując, leczenie obturacyjnego bezdechu sennego przez nocne ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych u leczonych medycznie pacjentów z niewydolnością serca poprawia czynność skurczową lewej komory podczas obniżania skurczowego ciśnienia krwi. Ponieważ nocne ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych nie wywołuje takich reakcji u pacjentów z niewydolnością serca, ale bez bezdechu sennego, 41 nasze wyniki sugerują, że obturacyjny bezdech ma szczególne szkodliwe działanie na funkcję komory i ciśnienie krwi, które jest co najmniej częściowo odwracalne.8-10,20
Ponieważ zgłaszano, że obturacyjny bezdech senny występuje u jednej trzeciej pacjentów ze stabilną niewydolnością serca, 5 ciągłych dodatnich ciśnień w drogach oddechowych może stać się ważnym niefarmakologicznym dodatkiem do konwencjonalnej terapii farmakologicznej w tej populacji. Nasze wyniki podnoszą zatem kwestię, czy rutynowe badania przesiewowe w kierunku bezdechu sennego powinny być wykonywane u pacjentów z niewydolnością serca. Obecnie standardową metodą diagnozowania bezdechu sennego jest polisomnografia przeprowadzana w laboratorium snu, kosztowna i mało powszechnie dostępna procedura. Jednakże rozwój i walidacja tańszych i łatwiej dostępnych technik, takich jak monitorowanie ambulatoryjne, może umożliwić szeroko zakrojone badania przesiewowe w kierunku bezdechu sennego u pacjentów z niewydolnością serca. Niemniej jednak wśród lekarzy musi być większa świadomość, że obturacyjny bezdech senny może mieć niekorzystną patofizjologiczną rolę w niewydolności serca, którą można rozwiązać za pomocą terapii celowanej.
[przypisy: artroskopia biodra nfz, dental partner, zaburzenia sensoryczne u dzieci ]
[patrz też: symetykon, euromedicus, kręcenie hula hop efekty ]

0 thoughts on “Wpływ sercowo-naczyniowy ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych u pacjentów z niewydolnością serca i obturacyjnym bezdechem sennym ad 8”